Cera no ouvido, ou cerume, é uma secreção natural das glândulas do canal auditivo que lubrifica a pele e ajuda a barrar fungos e bactérias. Na maior parte das pessoas ela sai sozinha. Quando se acumula e endurece, forma um tampão que abafa a audição e pode provocar dor, coceira, zumbido e tontura. O diagnóstico é feito pela otoscopia, e a remoção indicada é a do consultório do otorrinolaringologista, por lavagem, aspiração ou instrumento, sem cotonete.
O que é a cera no ouvido e por que ela se acumula
O cerume é produzido por glândulas sebáceas e ceruminosas que ficam no terço externo do canal auditivo. Ele tem pH levemente ácido, função antimicrobiana e ajuda a manter a pele do canal hidratada. Com os movimentos da mastigação e da fala, a cera migra naturalmente para fora e é eliminada sem que a pessoa perceba.
O problema começa quando a produção é maior que a eliminação, ou quando algo empurra a cera para o fundo. Nessas situações ela resseca, endurece e fica presa junto ao tímpano. Esse quadro recebe o nome de cerume impactado e é uma das causas mais comuns de ouvido entupido em consultório de otorrinolaringologia.
Alguns grupos acumulam mais: idosos, que produzem uma cera mais seca; pessoas com canal auditivo estreito ou com muitos pelos; usuários de aparelho auditivo, fone intra-auricular ou protetor de ouvido; e quem tem o hábito de limpar o ouvido com cotonete, grampo ou ponta de toalha.
- Uso frequente de cotonete, que empurra o cerume para dentro
- Fones intra-auriculares e aparelhos auditivos usados por muitas horas
- Canal auditivo estreito, tortuoso ou com excesso de pelos
- Pele ressecada no canal, comum após os 60 anos
- Produção aumentada de cera por fatores individuais
Atendimento para cera no ouvido em Palmas
Na Clínica CEOP, no Palmas Medical Center, Quadra 401 Sul, a avaliação da cera no ouvido começa pela consulta com a otorrinolaringologista, que examina os dois ouvidos com otoscópio e, quando necessário, com microscópio ou vídeo-otoscopia. A remoção costuma ser feita no mesmo atendimento, sem internação e sem anestesia.
O clima seco de Palmas na estiagem, entre junho e setembro, resseca a pele do canal auditivo e deixa o cerume mais duro. É nessa época que muitos pacientes chegam com sensação de ouvido tapado depois de um banho de piscina ou de rio, quando a água incha o tampão de cera que já estava ali. Moradores de cidades vizinhas, como Porto Nacional, Paraíso do Tocantins e Miracema, também são atendidos na clínica.
Sintomas de cera no ouvido que pedem avaliação
Nem toda cera visível precisa ser retirada. A indicação existe quando o cerume causa sintomas ou impede o exame do tímpano. Procure o otorrino se perceber um ou mais dos sinais abaixo, principalmente se começaram depois de banho, mergulho ou tentativa de limpeza em casa.
- Ouvido entupido ou abafado, com a própria voz soando diferente
- Queda da audição em um ou nos dois ouvidos
- Coceira persistente dentro do canal
- Dor ou sensação de pressão no ouvido
- Zumbido que surgiu junto com a sensação de tampão
- Tontura leve ou desequilíbrio associado ao ouvido tapado
- Saída de secreção, cheiro ruim ou febre, que podem indicar otite externa
Crianças e idosos
Em crianças, a cera acumulada pode atrapalhar a avaliação de otites e o resultado de exames como a audiometria. Em idosos, o cerume impactado é causa frequente de piora auditiva que melhora logo após a remoção, e vale ser investigado antes de concluir que a perda é definitiva.
Como a CEOP trata a cera no ouvido
O atendimento começa pela otoscopia, o exame do canal com luz e lente de aumento. Ela confirma se o tampão é mesmo de cerume, avalia o tamanho e a consistência da cera e verifica se há sinais de infecção ou de perfuração do tímpano, que mudam a forma de remoção.
- Lavagem com soro ou água morna em jato controlado, quando o tímpano está íntegro
- Aspiração com cânula fina, sob visão direta, para cera amolecida
- Retirada com cureta ou pinça delicada, indicada para fragmentos endurecidos
- Gotas ceruminolíticas por alguns dias antes do procedimento, quando a cera está muito dura
Remoção da cera no ouvido no consultório
A escolha da técnica depende do exame. Na maioria das vezes, o paciente sai do consultório com a audição restabelecida no mesmo dia. Quando a cera está muito aderida, a médica pode indicar gotas por três a cinco dias e um retorno para concluir a limpeza sem ferir a pele do canal. O procedimento em si está descrito na página de retirada de cerume.
Quem atende na CEOP
Erros comuns e cuidados com a cera do ouvido
O cotonete é o principal vilão. Ele retira só a cera da entrada e empurra o restante para o fundo, compactando o tampão e podendo machucar a pele ou até perfurar o tímpano. A orientação dos otorrinolaringologistas é limpar apenas a parte externa da orelha com a ponta da toalha, depois do banho.
Velas de cone, remédios caseiros com óleo quente e gotas compradas sem orientação também não são recomendados. A vela não aspira cera e já causou queimaduras e obstrução por parafina. Gotas podem irritar um canal inflamado ou entrar no ouvido médio quando há perfuração que o paciente desconhece.
- Não introduza objetos no canal auditivo
- Seque a orelha com a toalha e incline a cabeça após o banho
- Quem usa aparelho auditivo deve fazer revisões periódicas do canal
- Ouvido tapado com dor, febre ou secreção merece consulta, não limpeza caseira
Perguntas frequentes sobre Cera no ouvido (cerume)
Posso tirar a cera no ouvido em casa com cotonete?
Não é recomendado. O cotonete empurra a cera para o fundo do canal, compacta o tampão e pode ferir a pele ou o tímpano. A limpeza deve ficar restrita à parte externa da orelha; o que está dentro do canal sai sozinho ou deve ser removido pelo otorrino.
Tirar cera do ouvido dói?
Em geral, não. A remoção feita no consultório costuma ser rápida e causar apenas desconforto leve, como sensação de frio na lavagem ou ruído na aspiração. Quando a cera está muito dura, a médica pode indicar gotas antes para amolecer e deixar o procedimento mais confortável.
Cera no ouvido pode causar zumbido e tontura?
Pode. O tampão de cerume encostado no tímpano altera a passagem do som e a pressão no canal, o que provoca zumbido, sensação de ouvido cheio e, às vezes, tontura leve. Se os sintomas continuarem depois da remoção, a investigação segue com exames de audição e equilíbrio.
De quanto em quanto tempo devo limpar o ouvido no otorrino?
Não existe um prazo fixo para todos. Quem não tem sintomas não precisa de limpeza de rotina. Pessoas que formam tampão com frequência, usuários de aparelho auditivo e idosos podem precisar de revisões periódicas, com intervalo definido pela otorrinolaringologista após o exame.
O ouvido entupido depois da piscina é cera?
Muitas vezes, sim. A água faz o cerume que já estava no canal inchar e fechar a passagem do som. Se a sensação não passar em um dia, ou vier com dor e coceira, é preciso examinar, porque também pode ser otite externa, que tem outro tratamento.
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Conteúdo informativo. Ele não substitui a consulta, e a conduta para cada paciente depende de avaliação individual feita por profissional habilitado. Em emergência, ligue 192.
